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成都精神科:关于强迫症,你应该知道的一些必备知识!

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发表于 2024-3-19 10:54:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
反复洗手,总觉得没洗干净怕有细菌导致疾病;

反复关门,总觉得没有关好;

头脑中冒出伤害别人的想法,担心变成行动;

反复摆放物品,力求对称对齐;

控制不住要用余光去看人,还觉得对方会发现;

反复关注外貌的“缺陷”,反复照镜子无法释怀。

如果您有这些类似的表现,您可能得了强迫症。

关于强迫症,您或许应该了解以下这些知识:


强迫症表现为一种难以摆脱的、挥之不去的想法、冲动、或者行为。患者认为这些症状不合理,但是却控制不住进行强迫思考或者强迫行为。

由于自己被迫去想、去做那些不想去想、不想去做的事情,所以叫做“强迫”症。

这种病的发病率在1.2%左右,平均的发病年龄是19岁,首次发病很少会在35岁之后。


之所以产生强迫行为,就是为了缓解强迫思维带给患者的不安(比如,思维上感觉“脏”,就需要靠行为上的“洗”来缓解),不安缓解了之后,过一段时间强迫思维再次出现,还需要继续进行强迫行为,如此循环往复。


要注意的是,普通人可能也有少量的强迫行为,比如检查门锁、抠身上的小瑕疵等等,很重要的鉴别点是,普通人不会觉得自己的想法毫无必要但无法控制,并不存在心理上的矛盾和冲突,不会因此感到痛苦,而只是心安理得地去进行这些行为。

而且普通人进行这些行为的时间往往很有限,并不会不停地进行重复,而强迫症患者往往每天会重复一小时以上的强迫行为,很影响生活。


强迫症治疗好转的标准:

患者不再因为症状而痛苦;2.强迫症状不会消耗过多的时间。


医生诊断强迫症,不需要患者同时具有强迫思维和强迫行为,而是二者有一即可诊断。

诊断方法主要通过在访谈中发现患者典型的强迫思维或强迫行为,可以通过一些心理测试作为辅助,心理疾病和身体疾病不同,目前还没有办法靠血液检查或者医学仪器进行诊断。


有一部分患者只有强迫思维而不存在强迫行为,但强迫症患者不会只存在强迫行为而没有强迫思维,因为强迫行为都是强迫思维导致的。


强迫症也会表现为过度关注自己视线的余光,这样的患者总觉得控制不住要用余光看旁边的人,往往还会感到对方会发现自己在看他,或是自己的眼神会给对方造成不自在,这种强迫症被一些患者称为“余光强迫症”。


强迫症还会表现为过度关注嘴里的口水,总觉得口水过多,需要反复咽下口水,这种类型的强迫症被一些患者形象地叫做“口水强迫症”。

强迫症的思维和行为症状可以五花八门,但它们的内在核心是一致的,都是强迫思维引起不安,通过强迫行为来缓解,明知没有必要但是无法自控。


强迫症有一种特殊的类型叫躯体变形障碍,这部分患者过分纠结于外貌或身体上的小瑕疵或缺陷,比如认为一边脸大、一边颧骨高、一边的双眼皮不好看,这些外表特征往往在旁人看来并没有问题或只是小问题,但自己却总觉得是严重的问题,因而天天对着镜子反复去照,无法释怀。


有一部分整容的人就患有这种病,他们需要整容的身体缺陷在别人看来是微不足道的,但不进行整容心中就是无法接受,所以这部分患者在整容前进行心理评估和干预是必要的,否则做了整形之后往往还是会觉得不满意或是后悔。

强迫症还有一种特殊类型叫囤积障碍,患者会过度囤积物品,把很多没有用的物品留在家中,不舍得扔掉,这样的患者往往家中没什么落脚的地方,非常拥挤,挤满了各类物品。


囤积障碍这种病2013年才被美国的诊断标准纳入强迫障碍体系,所以说识别率会非常低,很多人不知道这样的人原来是得了病,得的是强迫症的一种。


强迫症的发病原因还没有被研究透彻,已知的发现表明,和所有心理障碍一样,强迫症的发生和发展和“生物—心理—社会”的综合因素有关。

“生物”指的是先天的遗传因素,比如父母的强迫症或是高焦虑特点、洁癖等特征,“心理”指的是负面的思维习惯,什么问题都倾向于往坏处去想,“社会”指的是环境因素,比如外界压力的升高、或工作、情感及经济等方面的不良处境。

生物—心理—社会三方面共同的作用加在一起,往往才会导致疾病的发生。


病因是生物—心理—社会多方面的,治疗也要从这三方面入手。

生物上用药物治疗、物理治疗、多去进行体育运动;心理上进行定期的心理咨询;社会方面在心理咨询的过程中讨论如何合理减压和提高社会适应。


现在对于强迫症的科学治疗手段很多,让强迫症变得可控并非难事。

遗憾的是,由于人们对这一疾病的知识缺乏了解,强迫症患者就诊时间普遍很晚,有些患者得了二十年才来就诊,白白承受了很多的痛苦,而且就诊过晚治疗起来难度就比较大,所以早期识别强迫症并及时进行治疗是十分重要的。


“压抑”是强迫症背后很重要的一种心理机制,而“释放”就对强迫症的患者非常重要了。


积极参加运动,参加人际交往,唱歌,和值得信任的人分享自己的感受,记日记写下感受,听音乐,培养有益的可以让自己快乐的兴趣爱好,都是释放的方式。

尤其是每天坚持30-60分钟的有氧运动,可降低强迫症患者的焦虑水平,有助于疾病缓解。

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