世界转得越来越快，心理咨询的传统大多是多次长疗效的设置，8-10次基本是一个观察单位，动不动数十次，甚至数百次也不罕见。但现今环境之下，特别想谈一个概念：一次性开放式心理咨询。一次性开放式心理咨询的缘起与 ...
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世界转得越来越快，心理咨询的传统大多是多次长疗效的设置，8-10次基本是一个观察单位，动不动数十次，甚至数百次也不罕见。但现今环境之下，特别想谈一个概念：一次性开放式心理咨询。 一次性开放式心理咨询的缘起与概念 20多年前读研期间跟随导师张老师看专家门诊，第一次接触到一次性开放式心理咨询的概念，印象颇深。这是一个头痛失眠门诊，并非专门的心理治疗设置，半天接诊二三十名患者，其中不少人具有心理咨询需求。所以有些患者会挂多个号以获得更多门诊时间，但无论如何交流时间还是很有限。所以当时我们学生们就觉得很困惑，怎么去应对患者的咨询需求，怎么能够去实现他们的咨询目标。 张老师提出，一次性开放式心理咨询是指在有限的咨询时间内尽可能提供帮助，同时保持开放性态度，允许患者未来随时返回咨询。这种咨询方式给我留下深刻印象，其核心在于把握当下咨询机会，同时保持对未来咨询可能性的开放态度。该模式强调在短暂相遇中尽可能提供有效帮助，不预设患者是否会继续咨询，但始终保持咨询机会的开放性。 当今社会对一次性心理咨询的需求 当今快节奏生活中，人们更追求高效及时的解决方案，这使得一次性心理咨询理念更具现实意义。现代社会人员流动性大，想法变化快，偶然的咨询相遇可能成为重要契机。如果咨询师能将每次相遇视为一次性机会认真对待，就能更好适应当前需求。这种咨询方式期待在短暂相遇中激发思想火花，提供有价值的内容，正如徐志摩《偶然》一诗中所描述的相遇： “在黑夜的海上，你我偶然相遇/你沿着你的轨迹，我沿着我的航线/各自前行/你或许会记得那一刹那的光芒，或许你也会忘却/但无论如何，那交会时的绚烂，已然铭刻在彼此的心间。” 同时，该方式对咨询师的能力和意识提出较高要求。咨询过程更是投入饱满。目前心理咨询尚未纳入医保范围，适当收费对咨询师工作又是必要的，但对不少来访者而言难以承受长期咨询费用，而他们确实存在精神痛苦和咨询需求，这使得一次性咨询更具现实可行性，一次性的理念就更切近当下的需求。 开放式心理咨询延续的可能性 平衡而言，一次性咨询不意味着终结，而是保持对未来咨询的开放性。来访者可能基于三种情况选择继续咨询：一是确实有持续咨询需求且条件允许；二是根据自身心理状态在必要时选择继续；三是出于人格成长需求进行长期咨询，这与弗洛伊德时代的精神分析模式相似，适合经济条件较好且有深层改变需求的来访者。 心理咨询本质上是学习和改变的过程，改变可分为顿悟和渐悟两种形式。真正的改变通常需要时间积累、现实探索互动和逐渐的修通领悟。很少在短期突然之间获得顿悟的，当然我们期待顿悟，或者说最后悟到的那一刻，都是突然的涌现。
心理咨询中改变的过程与心态 如上所述，心理咨询中的改变更多是通过时间累积和现实互动逐步实现的修通过程，而非突然的顿悟。因此，对一次性开放式的心理咨询来说，我觉得就是我们力图用顿悟的心去面对无序不可控的人生历程，够努力，不刻意。 一次性开放性式心理咨询的理念正是以这种既努力又不刻意的心态对待人生历程中的每次相遇。该方式平衡了当下效果与未来可能性，既重视每次咨询的质量，又保持继续咨询的开放性。咨询师需要在这种张力中把握工作重点，既着力于当前咨询效果，又不给来访者设压，同时对未来的改变和咨询的继续保持敞开。 |
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